ESTREÑIMIENTO.
El estreñimiento es una queja muy común que afecta hasta al 33% de todos los mexicanos. Afortunadamente, el estreñimiento por lo general es fácil de evitar y fácil de tratar cuando se padece. Sin embargo, los síntomas del estreñimiento pueden ser un signo de un problema más grave que requiere atención médica. Esta información fue preparada para ayudar a los pacientes a entender el estreñimiento, específicamente sus opciones síntomas, evaluación y tratamiento. También puede ser útil para los amigos, familias y cuidadores de los pacientes que tratan con el estreñimiento significativa.
EVACUACIÓN (DEFECACIÓN) NORMAL.
Después de comer, el alimento es transportado a través del intestino delgado, donde se descompone y se absorben los nutrientes. El residuo líquido que queda luego pasa al colon. El colon separa el agua y ciertos electrolitos, convirtiendo los residuos líquidos en una forma más sólida. A continuación, pasa en el recto, donde se almacena hasta que es hora de tener una evacuación intestinal. La discusión de la función intestinal puede ser dividido en cuatro componentes principales:
1. Frecuencia (con qué frecuencia a evacuar los intestinos);
2. Facilidad de evacuación de heces;
3. La firmeza de las heces (consistencia de la materia fecal es);
4. Sensación completa de la evacuación de las heces.
Hay una amplia gama de lo que se consideran los hábitos intestinales "normales". En general, los movimientos de intestino debe ocurrir por lo menos cada tercer día o no más de tres por día; las heces deben pasar fácilmente y no requerir un esfuerzo excesivo; y, por último, uno debe experimentar una sensación de plenitud de la evacuación. La creencia de que hay que tener una evacuación intestinal todos los días simplemente no es exacta y puede dar lugar a una preocupación innecesaria e incluso el abuso de laxantes. De hecho, si el movimiento de uno de intestino diario es difícil, requiere un gran esfuerzo para expulsar o no satisfactoria vacío, se seguiría considerando que el individuo tenga el estreñimiento, a pesar de tener una "frecuencia normal." Por otro lado, si uno tiene un movimiento cada tercer día, pero no es difícil, no requieren esfuerzo y completamente evacuado, de uno puede muy bien tener en cuenta este movimiento intestinal normal, a pesar del hecho de que no es un acontecimiento diario.
Las evacuaciones requieren que el colon mueva las heces hacia el recto de una manera coordinada y predecible. Un formador de heces estimula mejor la contracción de los músculos dentro de la pared del colon, lo que explica por qué una dieta alta en fibra produce más grande, heces más voluminosas y mejora los movimientos intestinales. A medida que la materia fecal pasa en el recto, uno experimenta penutus y llenado de la pared del recto, lo que indica la necesidad de evacuar. Si una persona no está en un lugar apropiado para tener una evacuación intestinal, la contracción de los músculos del esfínter anal detienen la evacuación y la sensación de ir cesa. Cuando en el lugar apropiado (baño), en cuclillas y la presión abdominal inicia la evacuación de las heces por el recto. La sensación de estiramiento causado por las heces en el recto a continuación, debe aliviarse con un sentido de la evacuación completa.
DEFINICIÓN DE ESTREÑIMIENTO.
Teniendo en cuenta los cuatro componentes principales de la función intestinal que se han descrito anteriormente, el estreñimiento puede significar diferentes cosas para diferentes personas. Para algunos, el estreñimiento puede significar deposiciones poco frecuentes. Para otros, son heces duras que pueden ser difíciles de pasar y requiere un esfuerzo excesivo. Por último, el estreñimiento puede significar un movimiento intestinal de no evacuar y deja a la persona con una sensación de todavía completamente "tienen que ir nuevamente al baño." Algunos pacientes tienen combinaciones de estos síntomas. Como se puede ver, en base a las diversas combinaciones de los síntomas, puede ser algo difícil de definir específicamente lo estreñimiento es.
En un esfuerzo para definir mejor el estreñimiento, los criterios específicos fueron establecidos por el consenso multinacional ROMA en 2000, y posteriormente se actualizó por última vez en 2006: • Menos de tres movimientos intestinales por semana; • Esfuerzo más de 25% de las veces; • Heces duras más de 25% de las veces; • Evacuación incompleta más de 25% del tiempo. La finalidad de estos criterios fue desarrollar una definición más específica, para mejorar la investigación, y para ayudar a evaluar los resultados del tratamiento. Es importante tener en cuenta que el estreñimiento se debe diferenciar de Síndrome del Intestino Irritable, subtipo estreñimiento (SII-E) que se asocia con dolor abdominal, los hábitos intestinales irregulares (heces sueltas intermitentes no asociados con laxantes), y el dolor se alivia con la defecación. |
¿QUÉ CAUSA EL ESTREÑIMIENTO?
Las causas del estreñimiento incluyen:
- La falta de fibra en la dieta.
- Estilo de vida sedentario.
- Deshidratación.
- Condiciones médicas - por ejemplo, el hipotiroidismo, la diabetes, la esclerodermia, el lupus, la depresión.
- Medicamentos - por ejemplo, los narcóticos, la presión arterial, y psiquiátrica
- La función anormal - inercia colónica, disinergia de los músculos del piso pélvico, la enfermedad de Hirschsprung.
- Cáncer de colon o cáncer rectal.
- El cáncer anal.
- Razones anatómicas - enterocele, sigmoidocele, rectocele, y intususcepción rectal (prolapso).
- Estenosis o estrechamiento del colon (diverticulitis, enfermedad de Crohn, la radiación, la isquemia).
- Enfermedad anal - estenosis (enfermedad de Crohn, la cicatrización post-quirúrgica, la radiación inducida), dolor anal severa (fisuras anales, infección anal)
Como se señaló anteriormente estreñimiento es común y probablemente representa la queja intestinal más común. El estreñimiento es a menudo debido a uno, o una combinación de tres factores: la dieta baja en fibra; la ingesta de líquidos pobres; o la falta de actividad física o ejercicio. Todos estos son importantes para la salud intestinal y la función normal, y simplemente dirigirse a ellos con frecuencia mejora los movimientos intestinales y aliviar el estreñimiento.
Sin embargo, otras causas deben ser considerados. condiciones médicas específicas pueden causar estreñimiento, incluyendo la diabetes, la hormona tiroidea baja (hipotiroidismo), y la depresión, u otras enfermedades menos comunes tales como la esclerodermia, enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple. Otro factor que contribuye es medicamentos. Esto puede incluir las comúnmente prescrito para el alivio del dolor, presión arterial alta, depresión, problemas psiquiátricos y el ácido del estómago. Es fundamental saber qué medicamentos está tomando actualmente y discutir sus posibles efectos secundarios con su médico. Algunos tipos específicos de estreñimiento son raros, pero en ocasiones se deben tener en cuenta a la hora estreñimiento crónico sigue sin responder a las medidas simples. Estos incluyen el estreñimiento de tránsito lento (trastorno de la motilidad del colon donde no se mueve a través de las heces como debería), síndrome del intestino irritable (SII) y la defecación disinérgica (el recto no evacuar las heces como debería), o una combinación de las por encima o "trastorno mixto". Nos dirigimos a estos trastornos, con la excepción del síndrome del intestino irritable, que es el objeto de una pieza de enseñanza separados. |
Dieta baja n fibra, ingesta pobre de líquidos y sedentarismo, causas principales de estreñimiento.
Diverticulosis de colon.
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Por último, algunas de las causas graves de estreñimiento son más de naturaleza mecánica. Las enfermedades que causan la inflamación, como la diverticulitis o la enfermedad de Crohn pueden causar cicatrización excesiva y estrechamiento. Además, los tumores o crecimientos en el colon pueden bloquear físicamente el intestino. Las causas menos comunes deben ser tenidas en cuenta, ya que a menudo son más graves.
Cáncer de colon en sus diferentes etapas.
¿CÓMO SE TRATA EL ESTREÑIMIENTO?
En general, el estreñimiento se evita siguiendo las bases de una buena salud intestinal. La dieta, la ingesta de líquidos y la actividad física siempre deben representar el primer paso cuando un individuo experiencias estreñimiento. Veinticinco gramos de fibra por día es la cantidad diaria de fibra dietética recomienda. Comer una dieta rica en pan de grano entero, cereales y barras de fibra, además de frutas y verduras frescas, a menudo va a mejorar los hábitos intestinales mediante la adición de volumen a las heces. Los suplementos de fibra y consumo de alimentos ricos en fibra, sin embargo, no son un antídoto para los malos hábitos alimenticios, como comer alimentos fritos o grasos y carnes rojas frecuente. Las opciones dietéticas saludables son la base de la salud intestinal y la función intestinal.
El estudio científico ha demostrado que beber 6 a 8 vasos diarios de agua por día (1,5 - 2L) ayudará a mantener las heces de ser duro y hace que sea más fácil de eliminar. El ejercicio regular - tan simple como caminar a paso ligero durante 30 minutos al día - es probable que mejorar la función intestinal.
El estudio científico ha demostrado que beber 6 a 8 vasos diarios de agua por día (1,5 - 2L) ayudará a mantener las heces de ser duro y hace que sea más fácil de eliminar. El ejercicio regular - tan simple como caminar a paso ligero durante 30 minutos al día - es probable que mejorar la función intestinal.
SÍNTOMAS ASOCIADOS:
¿CUÁNDO BUSCAR AYUDA MÉDICA O DE UN ESPECIALISTA?
Saber cuando el estreñimiento requiere una evaluación profesional es la clave. En general, si el estreñimiento se vuelve progresiva, ya sea en la frecuencia o la gravedad y que no puede tratarse con las medidas simples descritas anteriormente, usted debe buscar atención médica.
El estreñimiento a menudo se acompaña de otros síntomas que pueden ser muy importantes en términos de la determinación de la naturaleza del problema y saber cuándo debe consultar a un proveedor de servicios médicos. Infrecuentemente, el estreñimiento se asocia con una sensación de distensión abdominal, náuseas leves y quizás el dolor leve calambre todos los cuales generalmente se alivian con la defecación. Está claro que si uno ha empeorado en los síntomas de las náuseas y los vómitos repetidos o si el dolor abdominal es grave y se convierte en una constante debe buscar ayuda inmediata. Además, si el estreñimiento se asocia con un cambio en el tamaño de las heces - estrecho, como un lápiz o cinta - cambio en la frecuencia, o si alguno se acompaña de sangrado es importante acudir a una valoración especializada.
El estreñimiento a menudo se acompaña de otros síntomas que pueden ser muy importantes en términos de la determinación de la naturaleza del problema y saber cuándo debe consultar a un proveedor de servicios médicos. Infrecuentemente, el estreñimiento se asocia con una sensación de distensión abdominal, náuseas leves y quizás el dolor leve calambre todos los cuales generalmente se alivian con la defecación. Está claro que si uno ha empeorado en los síntomas de las náuseas y los vómitos repetidos o si el dolor abdominal es grave y se convierte en una constante debe buscar ayuda inmediata. Además, si el estreñimiento se asocia con un cambio en el tamaño de las heces - estrecho, como un lápiz o cinta - cambio en la frecuencia, o si alguno se acompaña de sangrado es importante acudir a una valoración especializada.
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